שיטות איבחון סיניות

HARA Diagnosis – איבחון בטן

מישוש, כאחד מארבעת שיטות האיבחון ברפואה הסינית, כוללת לקיחת דופקים, מישוש נקודות ההתראה האחוריות על מרידיאן שלפוחית השתן – Shu-points, מישוש נקודות ההתראה הקידמיות - Mu-pointsהממוקמות על אזור הבטן שהן הבסיס לאיבחון הבטן - Hara diagnosis.

מה מרגישים?
• הבדלי טמפרטורה – יש לחוש את הטמפרטורה של כל אחד מארבעת הרבעים, ועל פי זה להחליט איזה רבע חם יותר ואיזה קר יותר יחסית לכולם. כמו כן יש לחוש את הטמפרטורה של שלוש המחממים, והשוואתם אחד לשני. לעיתים קרובות נמצא כי החלק מתחת לטבור יהיה יותר קר למגע והחלק מעל לטבור יהיה חמים למגע. גבר זה מראה על כיוון זרימה הפוך של הצ'י, על חסר בכליות ומלאות מעל.

• מתיחות – מתיחות או חסר מתיחות, בייחוד מתחת לכלוב הצלעות ולאורך שריר הבטן rectus abdominal muscles. מתיחות בדרך כלל מראה יותר על חסר מאשר על גודש. חסר מתיחות בשריר הינה אינדיקציה למצב טוב, המראה על אלסטיות בשריר ובטן בריאה. שיחרור המתח הינה תנאי להבראה.

• כאב לחץ – הופעת כאב עם הפעלת לחץ על נקודות ההתראה או על איזורי האסוציאציה, הינו סימן משמעותי. כאב חד וחמור משמעותיים יותר מאשר כאב חלש ועמום. כאב בדרך כלל מאפיין מצב של מלאות או גודש כתוצאה מסטגנציה. אם הכאב מוקל במגע או בלחץ, זהו סימן לחוסר וריק.

• יש לשים לב שמצבים פיזיולוגיים מחמירים רגישות בטנית. על כן ניתן לבדוק נקודות Sp10, St36, St38 וגם בין בהונות מספר 3 ו-4 בכף הרגל. אם תהייה איזושהי ראקציה באחד או בכל הנקודות, ניתן לטפל בנקודות אלה על מנת להקל ולהרגיע את הבטן, ולגרום לה להיות פחות רגישה.

• קול נוזלים – במידה ונשמע או נחוש בעבוע או קול שיכשוך מים, באזור התת-צלעי באזור הקיבה, יהיה זה סימן לסטגנציה של נוזלים בקיבה.

• כאב זז – לעיתים בבדיקת בטן תהייה תחושה שהכאב זז או נע ממקום אחד למקום אחר. דבר זה יכול לקרות בכל מקום בגוף, כולל הגפיים. המשמעות שיש הקרנה מהמקום או אל המקום ששם הבעיה. לדוגמא, לחיצה על אזור הכבד או הקיבה, בבטן, יכול להעלים או לגרום לכאב ראש.

• חוזק או חולשה של שרירי הבטן – חוזק מוגבר יכול להראות על גודש, בעוד גמישות או חוסר טונוס בשרירי, רכות יכולים להצביע על חוסר וריק.

• כיווץ – קישיון או רכות – ריפיון – כיווץ שונה ממתיחה. מתיחה תיתן תגובת נגד בעוד מקום מכווץ לא יחזיר או כמעט ולא יחזיר תגובת נגד. כיווץ יותר קשה לטיפול ממתיחה. רכות וריפיון לדמות חולשה. רכות אינה סימן כל כך מובהק לחולשה.

המישוש נעשה בדרך כלל בשני רובדים. רובד החיצוני כמעט ללא לחץ וברובד עמוק יותר תוך כדי הלחיצה עדינה. אלה ארבע התופעות שניתן לחוש:

1. קישיון על פני השטח וקישיון ברובד העמוק.
2. קישיון על פני השטח ורכות ברובד העמוק.
3. רכות על פני השטח וקישיון ברובד העמוק.
4. רכות על פני השטח ורכות גם ברובד העמוק.
5. משוש סביב המרכז הגוף המגלה רכות על פני השטח וקישיון מתחת.

גושים – גושים הינם מגוונים ומאופיינים על ידי מיקומם, גודלם, ואיכותם. גושים יכולים להיות קשים או רכים, נייחים או לא יציבים. גושים שניתן לטלטל או להניע, הינם בעלי אופי יאנגי וניתנים לטיפול, בקלות. גושים נייחים הינם יותר יינים בטיבעם וקשים יותר לטיפול. יש לקחת בחשבון שחלק מהגושים אותם אנו ממשים יהיו בועות גז או צואה במעיים. רוב הגושים אינם גידולים, אלא "לולאות או קשרים" של שריר או ריקמה אחרת. גוש אותו נחוש ויהיה חלק שניתן להגדיר את קצותיו יהיה בדרך כלל גידול שפיר, אם הקצוות נעלמים או אינם חלקים, עלולים להיות יותר מסוכנים. על כן מומלץ לא ללחוץ או למשש גוש, באופן ישיר אלא, בחלקו החיצוני מסביב לקצוות.

דופק או רטט – חתושה של הלמות או דופק במקום מסויים הינו סימן לחוסר או ריק. והם מאופיינים או מתייחסים אליהם בהתאם לחוזק הדופק, מיקום ועומק הדופק. לעיתים ניתן לראות את הדופק או הרטט, דבר המראה על חוסר גדול יותר. לעיתים ניתן לחוש בדופק, במגע קל ודפקים אחרים ניתן לחוש רק עם הפעלת לחץ. דופק קל סביב הטבור הינו דבר נורמלי. מראה על הובל הצ'י מהכליות. זהו סימן מעודד המראה על בריאות.

איכות העור והטקסטורה – עור רפוי, ומקומט מראה לעיתים על חוסר, בעוד עור מתוח מידי ומבריק יראה על גודש. עור בריא יהיה כזה שבצביטה קלה הוא יראה על גמישות ואלסטיות. אם העור מתוח, לא יהיה קל לצביטה, אם יהיה רפוי, יהיה מאוד קל לצביטה ולא יהיה אלסטי. במקרה של ריק או חוסר העור לא יחזור בקלות למצבו לאחר צביטה. בדרך כלל זה מראה על יובש בגוף. עור לח מידי עד כדי הזעה ספונטנית הינו סימן לבעיה. עור בריא צריך להיות לח במידה, אלסטי, וצבעו לא אדום מידי ולא חיוור מידי.

נפיחות וחריצים – אלה דברים שניתנים לאיבחון במגע קל. נפיחות בדרך כלל תראה על גודש וחריצים יראו על חוסר. אך לעיתים נפיחות, כיווץ, מתיחה הם סימנים לחוסר והסיבה היא יאנג עודף כתוצאה מחסר של יין.

איבחון לשון

הפה אולי יותר מכל איבר בגוף, מראה על מצב האיברים הפנימיים כשמדברים על הטמעה, ספיגה והפרשה. והלשון מראה את מצב מערכת העיכול, מהוושת ועד פי הטבעת. יחד עם זה את כל האיברים המשתתפים בתהליך העיכול, כמו הכבד, הטחול, הלבלב, כיס המרה.
ככלל, הלשון משקפת גם את האיברים המיוחסים למערכת העיכול וגם לאיברים המיוחסים לדם, שתן, הטמעה, והפרשה. כמו כן ניתן לקבל מושגעד כמה "חום" או "קור יש באיברים הפנימיים. ועל כן האיבחון בלשון הינו כלי מצויין, לנו כמטפלים.

חלוקת הלשון על פי אזורי השתקפות האיברים:

A. קצה הלשון משקף את פי הטבעת והמעי הגס היורד.
B. החלק הפריפריאלי משקף את המעי הגס.
C. אמצע הלשון משקף את המעי הדק.
D. הקצוות הפנימיים משקףים את הכבד, כיס המרה, תרסיון, ולבלב.
E. הקצה הפנימי יותר של הלשון משקף את הקיבה.
F. החלק הפנימי ביותר של הלשון, שורש הלשון משקף את הושת.
G. החלק התחתון (כשהלשון מקופלת כלפי החך) מראה את איכות זרימת הדם והלימפה על פי האזורים המקבילים על הלשון.

• חלוקת האיברים על פי הרפואה הסינית המסורתית:

איפיונים מבניים:

Zetsu Shin כפי שמכנים היפנים הינה אחת מאופני האיבחון החשובים הרפואה הסינית המסורתית. שני אספקטים חשובים נלקחים בחשבון. האחד הוא המבנה והשני הוא החיפוי.
אנחנו בוחנים את מבנה הלשון האם היא רחבה, צרה, עבה, דקה, חדה או מעוגלת. איפיונים אלה נותנים לנו מידע מידי על חוזק וחולשה כלליים מבחינה גופנית ונפשית.

רוחב:
• לשון רחבה מראה על זיקה ואיזון בין מצבים גופניים לנפשיים.
• לשון צרה משקפת אדם עם חסר סתגלנות פיזית. מבחינה מנטלית יהיה זה אדם עם מחשבה חדה אך ראייה צרה.
• לשון רחבה מידי מצביעה על ריפיון גופני ונטייה לבעיות בריאותיות.

קצה הלשון:
• לשון מעוגלת בקצה מראה על אדם גמיש במחינה פיזית ונפשית אך באותה מידה תקיף ועומד על שלו.
• לשון מחודדת בקצה מראה על מצב פיזי לחוץ וקשוח, בעל מנטליות אגרסיבית, מעליבה ותוקפנית.
• קצה לשון רחב מראה על חולשה פיזית, כללית עם בלבול מנטלי.
• קצה חצוי מראה על אדם שאינו מאוזן לא מבחינה נפשית ולא מבחינה פיזית. עלול לסבול מתנודתיות במצבי רוח.

עובי:
• לשון שטוחה מראה על חוזר איזון וחוסר יכולת להתגמש ולהסתגל למצבים ונסיבות.
• לשון דקה משקפת אדם עם אוריאנטציה נפשית, שנוטה להיות עדין וזורם.
• לשון עבה מראה על אדם עם אוריאנטציה גופנית, אדם אסרטיבי ואפילו אגרסיבי.
יחד עם איבחון הצורה והמבנה והמשתקף מכך, ניתן ללמוד גם על מצבו העכשוי של האדם וההשפעות של אורח חייו על מצבו וזאת על פי סימנים בגוף הלשון.

צבע:
• אדום כהה – מראה על מצב דלקתי; פצעים וכיבים; ולעיתים התנוונות של האיברים המשתקפים.
• לשון לבנה - מראה על סטגנציה של דם; מרבצים של שומן או ליחה בגוף; חסר דם או חסר במרכיבי דם המובילים לאנמיה.
• לשון צהובה – בעיה בכבד או כיס המרה, המביאים להפרשת ייתר של מיחי מרה; איחסון של שומן באיברים הפנימיים ובייחוד אלה במרכז הגוף; דלקת עלולה להתפתח.
• כחון / סגול – סטגנציה בזרימת הדם וחולשה רצינית בחלק מאיברי מערכת העיכול. ניתן לעשות הבחנה מבדלת על ידי מפת השתקפות האיברים בלשון.

שינויי צבע בחלק התחתי של הלשון, גם הם נותנים אינדיקציה וזאת על פי הסעיפים הקודמים. יחד עם עוד:
• כחול ירוק – מצביע על בעיה בזרימת הדם ובעיה בכלי הדם. יחד עם בעיה באיכות הדם.
• סגול - מראה על בעיה בזרימת הדם והלימפה. יחד עם חולשה במערכת החיסון.

טקסטורה:
• לשון מוגדלת ותפוחה מראה על מצב כללי של מלאות וגודש (Jitsu על פי היפנים).
• לשון מצומקת מראה על מצב כללי של חוסר (Kyo על פי היפנים).

בליטות ופצעונים על הלשון מראות על הפרשהת עודפים של של שומנים, פרוטאינים וסוכרים כתוצאה מצריכת ייתר בהם. ניתן בהבחנה מבדלת על פי האזורים בהם מופיעים הפצעונים לאתר את האיבר בו התקלה.

חיפוי
כפי שציינתי קודם המאפיין האינדיקטור השני בלשון הוא החיפוי. אנחנו מתבוננים בחיפוי לבדוק – לחות ויובש, חיפוי עבה או דק או חוסר חיפוי, לצבע החיפוי משמעות גדולה גם כן.
• חסר חיפוי – Yin deficiency מראה על חסר ספיגה, חסר בנוזלי גוף ובייחוד במערכת העיכול, דבר אשר עלול לגרום לתחושת רעב, צריבות, ועצירות. נשים עם מנופאוזה עלולות לחוות חום, הזעות וחוסר שקט. במידה ויש חריץ לאורך הלשון יראה הדבר על חוסר מנוחה, יובש בפה ובגרון בייחוד בלילה, אדמומיות בלחיים, כאב בגב תחתון. כשהקצוות משוננות הדבר מעיד על חסר יכולת להתמודד עם הנוזלים שהופכים ללחות בגוף. נקודות אדומות בחלק הפריפריאלי מעיגות על חום בכבד אשר מביא למיגרנה, חוסר שקט, עצבנות ובנשים PMS או בעיות בווסת.
• חיפוי לבן – זהו חיפוי נורמלי. אך כשהו עבה מידי מראה הדבר על לחות קור בגוף. דבר אשר מביא לבצקות, עייפות, חוסר ריכוז, כאב עמום בכל הגוף המחמיר בסביבה לחה. חיפוי עבה במקומות מסויימים וחסר במקומות אחרים – מראה על חום בקיבה המביא לצרבת, עצירות ותחושת רעב מתמדת.
• חיפוי צהוב או מלוכלך – מראה על חום פנימי. יכול להופיעה לאחר שתיית תה או קפה, עישון סיגריה או ארוחה כבדה. מראה על הצטברות של חום וליחה באיברי מערכת העיכול דבר אשר יגרום לתחושת בחילה, חוסר תיאבון מלאות וגודש. חום פנימי גבוה עלול לפגום ביין, זאת אומרת בנוזלים ובדם. דבר אשר יביא לעייפות ותשישות.

להמשך ופירוט על עוד שיטות איבחון על פי הרפואה הסינית המסורתית, ניתן לפנות לפרק מאמרים > שיטות איבחון > נקודות השפעה סיניות – אבחון באמצעות בטן - הרחבה